Фото из доклада IPHR
Таджикистан вкладывает меньше всего средств в здравоохранение из республик бывшего СССР — всего $55 на душу населения, что почти эквивалентно сумме, затрачиваемой правительством Афганистана. Об этом говорится в докладе «Тревожное состояние системы здравоохранения в Таджикистане» (The Alarming State of the Healthcare System in Tajikistan), подготовленном программой по Центральной Азии Университета Джорджа Вашингтона (IERES) совместно с международной организацией International Partnership for Human Rights (IPHR).
В течение нескольких десятилетий недостаток инвестиций в сочетании с авторитарным характером руководства негативно влиял на медицинскую систему и одновременно подрывал эффективную связь между администрацией, медицинским персоналом и гражданским обществом, которая необходима для ее улучшения. Некоторые из решений в этой сфере были обусловлены скорее политическими проблемами, чем медицинскими соображениями, о чем свидетельствует давление на врачей в 2020 году с тем, чтобы они не сообщали о случаях заболевания COVID-19 в стране, отмечают авторы исследования.
«Слабые стороны медицинской системы являются частью глубокой и давней проблемы в Таджикистане, одной из самых бедных стран Азии, где в последние десятилетия наблюдается значительное ухудшение качества медицинского обслуживания», — сказал профессор IERES Себастьен Пейруз (Sebastien Peyrouse).
В докладе говорится, что сегодня на 100 тысяч человек в республике приходится 170 врачей и 444 медсестры — это один из самых низких показателей в Центральной Азии и Европе. Остается недоразвитой и семейная медицина: в то время как семейный врач должен обслуживать до 1500 человек, в Таджикистане его нагрузка составляет от 7000 до 8000 человек. В стране не хватает специалистов — анестезиологов, стоматологов, инфекционистов, наркологов, эпидемиологов, психиатров и других. Многие врачи общей практики вынуждены выполнять функции педиатра, терапевта, гинеколога и акушера. Кроме того, на врачей возложено много административных задач, значительно сокращающих время, которое они могут потратить на лечение пациентов.
Трудные условия труда и чрезмерно низкая заработная плата врачей и медсестер мешают молодежи выбирать медицинскую профессию, способствуют распространению коррупции и стимулируют врачей к эмиграции.
«Мы стали свидетелями того, как пандемия COVID-19 расширила возможности систем здравоохранения во всем мире. Но в таких странах, как Таджикистан, была выявлена система, которая борется за выживание после десятилетий недостаточных инвестиций и нехватки подготовленного медицинского персонала», — сказала Бриджит Дюфур (Brigitte Dufour), директор IPHR.
В документе приведены рекомендации, которые могут оказать прямое и положительное влияние на местное население, в том числе посредством более мелких адресных программ помощи и укрепления потенциала гражданского общества.
Таджикистан признал наличие больных коронавирусной инфекцией только 30 апреля — через 1,5 месяца после того, как о заболевших объявили в Казахстане, Кыргызстане и Узбекистане. Уже в конце мая глава Министерства здравоохранения и соцзащиты населения Джалолиддин Абдуллозода заявил, что пик заболеваемости пройден. С того времени официальная статистика демонстрирует плавно снижающееся число заболевших, рост выздоровевших и малую смертность (с начала июня в стране скончались всего около 10 человек). При этом в других странах Центральной Азии наблюдается вторая волна эпидемии и значительный рост заболевших.
На утро 20 июля в Таджикистане количество выявленных случаев COVID-19 составило 6878 (+44 за сутки), 5578 человек выздоровели, летальных исходов 57. По официальным данным, смертность в первом полугодии увеличилась на 11% по сравнению с аналогичным периодом 2019 года, однако власти не связывают это с коронавирусом.
